Планирование беременности — советы гинеколога Анжелы Парий в Молдове

Рождение ребенка — это всегда благословение свыше, и потому желание стать родителями совершенно естественно. Но нередко случается, что женщины беременеют, не планируя этот процесс, а уже после решают сохранить и родить ребенка, чтобы воспитать его здоровым и счастливым.

Большинству из них это удается, но у некоторых случается худшее — выкидыш, преждевременные роды и другое. Такое происходит из-за того, что зачатие было незапланированным, и мама до этого не прошла необходимого обследования. Поэтому, чтобы ваша беременность была безопасной, и ребенок родился здоровым, лучше обратить внимание на планирование беременности. Г-жа Анжела Парий, акушер-гинеколог Национального Центра Репродуктивного Здоровья и Медицинской Генетики, согласилась объяснить нам некоторые особенности планирования беременности.

Г-жа Парий, что бы вы посоветовали парам, которые планируют ребенка?

В первую очередь, всем, кто собирается стать родителями, необходимо вести здоровый образ жизни. Что включает в себя правильное питание, регулярный спокойный сон, полный отказ от алкоголя, наркотиков, курения (если мужчина не в состоянии полностью отказаться от курения, рекомендуется хотя бы уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет). В холодную пору мужчины особенно любят ходить в сауну. Я бы не рекомендовала этого, если вы в ближайшие дни планируете зачатие (высокая температура в сауне препятствует подвижности сперматозоидов).

За три месяца до зачатия необходимо в профилактических целях начать принимать фолиевую кислоту 400-800 мкг в сутки. Это витамин В9, который является очень важным компонентом в процессе деления клеток и распределения тканей в первом триместре беременности. Он предотвращает врожденные дефекты нервной трубки у зародыша.

Эта доза может быть повышена до 4-5 мг в сутки, в случае если женщина страдает сахарным диабетом, эпилепсией или, если в истории болезни были замершие беременности, спонтанные выкидыши или аномалии в развитии плода. Но не следует принимать фолиевую кислоту самостоятельно, только медик может определить необходимую дозировку препарата. Натуральными источниками Б9 являются шпинат, лук, салат, мясо, печень, бобовые.

Также, важную роль в период зачатия и беременности играет йод, ежедневная доза которого должна составлять150-200 мкг. Молдова — территория, где наблюдается недостаток йода в продуктах. Поэтому если вы замечаете расстройство памяти, частую смену настроения, неожиданную прибавку в весе, апатию, сухость кожных покровов, то следует обратиться за консультацией к эндокринологу, для того, чтобы он исключил гиперфункцию щитовидной железы. Иначе, наличие этого заболевания у мамы может вызвать отклонения в психофизическом развитии ребенка.

Какие исследования перед зачатием следует провести?

Мамам, в первую очередь, необходимо провести анализ на наличие урогенитальных инфекций: хламидий, микоплазмы Хоминис, микоплазмы уреолытицум. Эти часто обнаруживаемые инфекции протекают бессимптомно — и своего хозяина совершенно не беспокоят. А наличие таких заболеваний у беременной женщины может спровоцировать не только выкидыш на маленьком сроке, замершую беременность, выкидыш на позднем сроке, преждевременные роды из-за протекания амниотической жидкости, но также и аномалии в развитии плода, такие как почечная агенезия, порок сердца, плацентарная патология и др.

Очень важно чтобы лечение прошли оба партнера, а до повторного анализа использовался презерватив при близости. Второе исследование — на наличие антител вирусов (цитомегаловирус, герпес) и токсоплазмоз. Первичное заражение данными болезнями в период подготовки к зачатию (за 3 месяца) и беременности создают неблагоприятный прогноз развития плода. Если пациент осведомлен о том, что является носителем вируса герпеса, то необходимо обратиться к врачу-гинекологу и начать принимать профилактическое лечение от этого заболевания.

Большинство анализов предназначено женщинам, а что рекомендуется сдавать мужчинам в этот период?

В случае если в детстве мужчина болел паротитом, ветрянкой или работает во вредной среде, то ему необходимо получить консультацию у врача-андролога, так как неблагоприятные условия и болезни, перенесенные в детстве, могут оказать влияние на качество спермы.

Каких специалистов еще следует посетить?

Если в истории болезни будущей мамы обнаруживаются сложные соматические заболевания (сахарный диабет, пиелонефрит, пороки сердца, неврологические отклонения и др.), до зачатия она должна проконсультироваться со специалистом в данной области. А если в анамнезе уже есть проблемы гинекологического характера (выкидыши, замершая беременность, наследственные заболевания плода) или генетические патологии в семье, рекомендуется обратиться к врачу-генетику.

А через какое время стоит бить тревогу женщине, которая не беременеет при незащищенной половой жизни?

Если в течение года открытой и регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю) не рожавшая женщина не беременеет, то мы уже можем говорить о первичном бесплодии. У женщины, у которой уже были беременности до этого, и которая в течение полугода не беременеет, также при незащищенной интимной близости, врачи начинают подозревать вторичное бесплодие. В обоих случаях паре следует обратиться к врачу для установления причин.

А существуют ли какие-либо правила зачатия для пар, которые хотели бы спланировать определенный пол будущего ребенка?

100% достоверных методов не существует. Но считается, что для того, чтобы зачать мальчика, половой акт рекомендуется в день овуляции и последующие 24-36 часов. В то время как у желающих родить девочку, интимная жизнь должна быть за два-три дня до овуляции.